网友评分69人已评分

    5.0

     剧情简介
    继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。  House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。  本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。  当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。  House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
     推荐视频

    白屋农场

    弗莱迪·福克斯 马克·阿蒂 斯蒂芬·格拉汉姆 亚历克萨·戴维斯 斯科特·里德 杰玛·韦兰 马克·斯坦利 安德鲁·弗雷姆 格雷斯·卡尔德 肖恩·吉尔德 艾米·詹丽 阿尔菲·艾伦 奥利弗·迪姆斯戴尔 理查德·古尔丁 多里斯·洛夫 米莉·布拉迪 克雷西达·博纳斯 汤姆·克里斯蒂安 尼古拉斯·法瑞尔 阿曼达·伯顿 麦米·麦考伊 奥利弗·泽特斯特姆 斯图尔特·斯卡德莫尔 大卫·亨特 汤姆·麦卡尔 大卫·巴克·琼斯 安东尼·凯尔夫 理查德·林特恩 乔什·赫德曼 大卫·霍罗维奇 阿曼达·劳伦斯 丹·伦顿·斯金纳

    大祸临头 第四季

    莎朗·豪根 罗伯·德兰尼 阿什利·詹森 马克·博纳尔 茱莉?赫斯姆德哈尔格 Jenny Bede

    私事

    奥拉·加里多 让·雷诺 Gorka Otxoa 巴勃罗·莫利内罗 安吉拉·莫利纳 亚历克斯·加西亚

    名校风暴第八季

    玛丽维尔·贝尔杜 瓦伦蒂娜·泽内雷 奥马尔·阿尤索 米娜·艾尔·哈玛尼 安德烈·拉莫利亚 费尔南多·林德斯 Mirela Balic 卡门·阿鲁法特 Nadia Al Saaidi 努诺·加列戈 Ane Rot Gleb Abrosimov Ander Puig Iván Mendes

    1923第二季

    哈里森·福特 海伦·米伦 布兰登·斯克莱纳 Rowdy Knight 詹妮弗·卡朋特 Mathieu Caviness Demetrius Joseph 达伦·曼恩 Ernest Marsh Duane Michaels 詹妮特·蒙哥马利 Bob Pack 奥古斯图斯·珀如 Daniella M Reyes 塞巴斯蒂安·罗奇 Santana Trigo 丹尼尔·瓦斯诺娃 佩蒂·布林德利 Ross Caudill Jr. 克里斯托弗·科森

    好汉两个半第十季

    阿什顿·库彻 乔恩·克莱尔 安加斯·T·琼斯

    IT狂人第三季

    克里斯·奥多德 理查德·艾欧阿德 凯瑟琳·帕金森 马特·贝里

    我的街区第一季

    Sierra Capri Jason Genao Brett Gray 迭戈·蒂诺科 Jessica Marie Garcia Peggy Blow Julio Macias 罗妮·霍克 Jahking Guillory 丹尼·拉米雷斯 鲍拉·加茜丝 埃米里奥·瑞弗拉 小丝哈娜·布什 丽萨·马柯丝 雷吉·奥斯汀 吉尔·巴塞 霍普·班克斯 杰里米·哈夫特 埃迪·冈萨雷斯 里卡多·亚当·扎拉提 Alvin Zalamea 尼克·艾沃斯-斯文德尔 雨果·加西亚

    殊途同归第一季

    克里斯托弗·埃克莱斯顿 麦肯锡·克鲁克 茱丽叶特·斯蒂文森 本恩·史密斯 彼得·卡帕尔迪 朱迪·惠特克 马克·沃伦 娜奥米·哈里斯 沃伦·布朗 安迪·瑟金斯

    橘子不是唯一的水果第一季

    夏洛特·科曼 杰拉尔丁·麦克伊万 伊丽莎白·斯普里格斯 弗蕾达·道伊 Peter Gordon Margery Withers 肯内斯·库兰汉姆 芭芭拉·希克斯 帕姆·费里斯 凯思琳·布拉德肖 Tamar Swade 西莉亚·伊姆里 艾米莉·阿斯顿 大卫·休里斯 Richard Henders 凯蒂墨菲 罗杰·沃克 Tania Rodrigues Norma Shebbeare

    狱警生活第二季

    尼娜·索珊娅 杰米-李·奥唐纳 劳拉·切克利 斯蒂芬·怀特 罗恩·多纳基 李·恩格里比 本·特瓦索里 里奥·格雷高里 巴纳比·凯 詹妮弗·亨内斯 Faraz Ayub Louis Bisson Bill Blackwood James Foster Nathan Vaughan Harris Firas Ibrahim David Judge 尼古拉斯·拉姆利 Chicho Tche 迈克尔·约翰·特雷纳

    实习医生格蕾第十三季

    艾伦·旁派 贾斯汀·钱伯斯 钱德拉·威尔森 小詹姆斯·皮肯斯 凯文·麦克基德 莎拉·德鲁 卡特琳娜·斯柯松 卡米拉·卢丁顿 杰森·乔治 马丁·亨德森 嘉科莫·吉安尼欧缇 黛比·艾伦

     用户评论
     正在加载